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▲蘇國禎是高雄市永安區石斑魚產銷班第8班班長，因為長期直視水面反光，導致眼睛黃斑部病變，現在只要外出巡視魚塭都一定會戴上太陽眼鏡。（圖／農傳媒授權提供。攝影／黃世澤）
文／林慧貞
田園生活一點都不如想像中美好，蘇國禎就從沒想過，養石斑會養到差點失去一隻眼睛。
蘇國禎是高雄市永安區石斑魚產銷班第8班班長，以中油液化天然氣冷排水養出肥美的石斑魚，帶領班員做產銷履歷認證，上過各大報章雜誌，2013年是他最風光的一年，不僅個人獲全國模範漁民，第8班也榮獲全國十大績優農業產銷班。
但很少人知道，就在6年前，他因長期直視水面反光，眼睛黃斑部病變，打了好幾支針才控制住，但視力已經永久受損。
夏至當天，高雄氣溫飆到35度，即使汗流滿面，蘇國禎依舊戴著太陽眼鏡巡視魚塭，「現在都會注意了，不然上面一顆太陽，（池子）下面也一顆，眼睛受不了啦！」
年輕時他可不是這樣，42年次的蘇國禎出身水產養殖世家，長大後考上刑警，但為了照顧年老父母，民國80年毅然辭職接手家業，和妻子一起顧5甲漁塭，做得比誰都認真，仗著年輕體壯，日正當中也不休息。
大約6年前，本來視力1.2的他某天正要接水管，卻發現怎麼樣都接不準，後來剛好陪老婆一起去高雄醫學大學附設中和紀念醫院看病，順便檢查眼睛，沒想到醫師竟說：「你這已經很嚴重了！」
▲沒有任何人或任何職業安全教育資訊說要戴墨鏡防強光，蘇國禎年輕時不懂得保護眼睛，發現症狀時左眼已經出現黃白點，再也回不去了。（圖／農傳媒授權提供。攝影／黃世澤）
他才知道，原來因為長期直視強光，眼睛黃斑部病變，左眼出現黃白點，再也回不去了。還好右眼發現得早，這兩年他陸續花了十萬元打兩次針，才讓病情不再惡化，但也沒辦法復原了。
「我也想不透，為什麼年輕時不戴墨鏡，好像也沒任何職業安全教育資訊說要戴墨鏡防強光，」蘇國禎說。
消失的統計，增加看不見的風險
臺灣缺乏農業的職業安全衛生教育和職業災害統計，農保發給身障或喪葬給付時，不會特別查明事故原因，自然也不知道有多少人因務農受傷死亡。目前僅35萬6582名投保勞保的農林漁牧從業人員，會出現在勞動部相關統計上。
勞保職災現金給付可分為「職業病」與「職業傷害」兩大類，依受傷嚴重程度，又分成「傷病」、「失能」、「死亡」給付。
根據勞動部勞工保險局101年至105年統計年報，農林漁牧業「職業病」現金給付方面，最多人次的原因是「手臂頸肩疾病」（17次），都屬傷病給付；次多的是「礦工塵肺病及其併發症」（15次），且都已達到失能狀態，皆為失能給付。
至於農林漁牧業「職業傷害」現金給付人次中，若不計交通事故，前三多的職業傷害分別是「跌倒」（516人次）、「被刺、割、刺傷」（495人次）、「被夾、被捲」（384人次）。
▲農林漁牧業「職業傷害」現金給付人次中，不計交通事故，前三多分別是「跌倒」、「被刺、割、刺傷」、「被夾、被捲」。（圖／農傳媒授權提供。圖表設計／柯皓翔）
▲一名婦人在採收機後面撿花生，一不小心就會被捲入，這是農業生活潛伏的危機。（圖／農傳媒授權提供。攝影／黃世澤）
勞動部2008年時，曾比對勞保和衛福部資料，分析民國96年大業別年齡標準化死亡率，發現農林漁牧業竟高居第二，僅次於礦業及土石採取業。
上述統計的母本僅35萬6582保勞保的農林漁牧從業人員，且以職業風險較高的漁民為主，佔了28萬7277人，年代也過於久遠，參考性待加強，但已經是少數針對務農職災的大規模調查。
《農傳媒》曾詢問勞動部，有無辦法將漁業獨立抽出統計？得到的的回答是沒辦法，近期也沒有更新的職業別死亡率研究；而農委會也表示，並無蒐集因務農受傷及其樣態統計的資料。
職業病誤當「老人病」，錯過黃金預防和治療期
更多的職災不會出現在政府統計，而是分散在眼科、骨科、急診等等。
1990年代，專長眼睛疾病的恆春基督教醫院院長陳雲址，發現洋蔥工人眼角膜潰瘍、發炎比率很高，深入研究才發現，原來落山風吹走洋蔥的病蟲害，卻也刮傷了採收農民眼角膜，加上強風助長洋蔥外皮和真菌孢子飛揚，趁機入侵角膜傷口，嚴重者可能導致失明。
現任衛生福利部政務次長何啟功，也於1999年發表研究，屏東5名角膜潰瘍患者，其中3人角膜上有洋蔥皮、1名有葉片，經陳雲址和衛福部積極宣導後，許多採收工才戴上護目鏡。
▲洋蔥工人容易眼角膜潰瘍、發炎，經過專家與政府的宣導，現在洋蔥採收工工作時都會戴上護目鏡。（圖／農傳媒授權提供。攝影／黃世澤）
高雄榮民總醫院屏東分院副院長杜明勳經常收治老農病患。他說，許多老農都有白內障、黃斑病變及相關眼睛病變，雖然白內障可能和平常生活習慣、糖尿病有關，但太陽長期直曬也是相當重要的致病因子。
但這樣的疾病，卻常常被當成是「老人病」，沒有深入追蹤病患的工作環境，缺乏農業現場的研究和統計，遑論投入衛教宣傳，等農民就醫時，往往已經錯過黃金治療期。
蘇國禎雖然眼睛視力沒那麼好了，每天還是一大早就去巡魚塭，時時叮囑回來接班的兒子要戴墨鏡。他眼睛罹患黃斑部病變的事情，傳遍整個第8班，成了最好的職業安全宣導案例。
雖有漁民半開玩笑說：「不要那麼認真，眼睛就不會出問題」，但大家也默默重視起眼睛防護，揪團配眼鏡，現在來到永安，幾乎每個漁民都戴著防紫外線的變色眼鏡。
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